補助事業（変更・中止・廃止）承認申請書

年　　月　　日　　

　　　大和高田市長　殿

（申請者）　　住所又は所在地　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は代表者名　　　　　　　　印　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　

補助事業の（変更・中止・廃止）について

　　　　　　年　　月　　日大和高田市指令（　）第　　号で交付決定を受けた補助事業を下記のとおり（変更・中止・廃止）したいので、大和高田市補助金交付規則第９条の規定に基づき申請します。

記

　１　
　　　
　２　（変更・中止・廃止）の理由
　３　（変更・中止・廃止）の日　　　　　　　年　　月　　日
　４　

変更後の内容	変更前の内容	
		
　※必要に応じて関係書類を添付するものとする。